先天性肥厚性幽門(mén)狹窄簡(jiǎn)單理解可謂是由于幽門(mén)環(huán)肌肥厚增生導(dǎo)致不全梗阻。此病例多在歐美國(guó)家,我國(guó)病例史很少出現(xiàn),且男性患此癥狀多于女性。
先天性肥厚性幽門(mén)狹窄顯著特點(diǎn)是:
(1)嘔吐:幼兒在生后2~3周開(kāi)始嘔吐,非噴射狀,喂奶后1小時(shí)左右發(fā)生。吐后食欲好,有饑餓感,但體重不增加,嘔吐頻繁者,出現(xiàn)脫水癥狀。
(2)腹部體檢可見(jiàn)上腹部膨隆,下腹部平坦柔軟,可見(jiàn)胃蠕動(dòng)波,觸診在右上腹部肋緣下與右側(cè)腹直肌外處可觸到腫塊。
先天性肥厚性幽門(mén)狹窄要與其他疾病的需要區(qū)別的有:
(1)幽門(mén)痙攣:幼兒發(fā)病早,多數(shù)出生后幾天即開(kāi)始嘔吐,并且呈間歇性不規(guī)則的嘔吐,一般不影響小兒的生長(zhǎng)發(fā)育,但阿托品治療有效。
(2)胃食管反流:幼兒發(fā)病早,主要以溢乳為主,嘔吐量少,易出現(xiàn)窒息甚至死亡。
(3)胃扭轉(zhuǎn):幼兒發(fā)病可早可晚,多在喂奶后,尤其是改變體位后發(fā)生嘔吐,腹部無(wú)陽(yáng)性體征,胃扭轉(zhuǎn)嚴(yán)重可發(fā)生腸梗阻癥狀。
無(wú)論是哪種癥狀,都要及時(shí)處理,如果缺氧時(shí)間超過(guò)1分鐘,那就生命有危險(xiǎn),輕則腦損傷。